载抗生素人工骨联合负压封闭引流治疗骨折内固定术后早期感染

目的 探讨载抗生素人工骨联合负压封闭引流(VSD)治疗骨折内固定术后早期感染的疗效.方法 采用载抗生素人工骨联合VSD治疗28 例内固定术后早期感染患者.记录术中内固定保留情况、感染控制情况、住院时间、骨折愈合时间、感染复发情况.结果 患者均获得随访,时间 12～20(15.32±2.26)个月.术中3 例因内固定周围骨组织感染严重,行内固定取出并更换为外固定术,二期行自体髂骨植骨;其余 25 例内固定均保留成功,内固定保留率为25/28.一期感染控制率100%.白细胞计数、红细胞沉降率、C-反应蛋白、降钙素原术后7d均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01).住院时间18～37(22.36±3.98)d.骨折均愈合,时间4～13(6.92±2.11)个月.感染复发率1/28.末次随访时,28 例患者患肢功能均基本恢复正常.结论 采用载抗生素人工骨联合VSD治疗骨折内固定术后早期感染是一种可以保留内固定的有效方法,不仅能有效控制感染,促进骨折愈合,而且感染复发率低,安全性较高.