甲苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚在儿童无痛胃镜检查中的比较

目的 比较甲苯磺酸瑞马唑仑和丙泊酚在儿童无痛胃镜检查的有效性和安全性.方法 收集年龄4～9岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,BMI 18～30 kg/m2,拟在静脉全身麻醉下行无痛胃镜检查患者129例.采用随机数字表法分为2组:甲苯磺酸瑞马唑仑组(R组)与丙泊酚组(P组).麻醉诱导使用舒芬太尼0.2 µg/kg和盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg.R组给予甲苯磺酸瑞马唑仑0.5 mg/kg,P组给予丙泊酚3 mg/kg.记录两组无痛胃镜的首次用药后成功率、心率、血压、脉搏氧饱和度、镇静评分、Narcotrend指数以及入睡时间、苏醒时间和不良反应.结果 R组和P组无痛胃镜首次用药成功率分别为82.8%和90.8%,差异无统计学意义(P>0.05).R组患者在入镜时和退镜后的Narcotrend指数分别是(84.7±10.8)和(86.4±4.3),明显高于P组的(58.9±13.2)和(66.2±5.0)(P<0.05).R组患者苏醒时间为(14.2±6.9)min,明显低于P组(23.8±6.7)min(P<0.05).R组和P组的注射痛发生率分别为10.9%和52.3%,差异有统计学意义(P<0.05).其余入睡时间和不良反应发生率均差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲苯磺酸瑞马唑仑和丙泊酚均能安全有效地应用于儿童无痛胃镜检查,但甲苯磺酸瑞马唑仑苏醒更迅速且注射痛发生率更低.