Insuffisance d’organe (cœur, rein, foie) et traitements du cancer pulmonaire

Les cancers bronchiques (CB) ont la particularité de survenir essentiellement à un âge avancé (60-70 ans en moyenne) et sont pour la plupart liés au tabagisme, ce qui peut aussi occasionner des défaillances d’organes au long cours. Les comorbidités comme une insuffisance rénale, une cirrhose, une insuffisance cardiaque sont aussi plus fréquentes dans ces tranches d’âge, ce qui nécessite obligatoirement leur prise en compte dans notre décision thérapeutique du CB. L’objectif de cette revue est de mettre en évidence l’impact de certaines insuffisances d’organes (cardiovasculaires, rénales et hépatiques) sur la prise en charge et les choix thérapeutiques des CB. Avant l’utilisation de tout traitement contre les CB et a fortiori les nouvelles thérapeutiques comme les immunothérapies ou thérapies ciblées dans le contexte de maladie localisée, localement avancée ou métastatique, la prise en compte d’une insuffisance d’organe est primordiale pour mieux évaluer l’efficacité et la tolérance du traitement. 1877-1203/© 2023 SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Lung cancer occurs mainly at an advanced age (60-70 years on average) and are for the most part linked to smoking, which can also lead to long-term organ failure. Comorbidities such as renal failure, cirrhosis and heart failure are also more common in these age groups, which means that they must be taken into account when making therapeutic decisions about bronchial cancer. The aim of this review is to highlight the impact of certain types of organ failure (cardiovascular, renal and hepatic) on the management and treatment of lung cancer. Prior to the use of any treatment for lung cancer, and especially new therapies such as immunotherapies or targeted therapies in the context of localised, locally advanced or metastatic disease, it is essential to take into account organ failure in order to better assess the efficacy and tolerability of the treatment. 1877-1203/© 2023 SPLF. Published by Elsevier Masson SAS. All rights reserved.