Covid-19 유행 전과 후 분리된 호흡기 병원미생물에 대한 항균제 내성 패턴

COVID-19 유행 전과 후 호흡기 병원미생물의 변화 양상을 파악하고, 항생제 치료에 의한 주요 병원균의 내성률 변화를 알아보고자 한다. 본 연구는 2018년 1월부터 2021년 12월까지 4년간 한국의 충남에 위치한 850병상 규모의 대학병원에서 15,398명의 내원 환자들로부터 의뢰받은 객담 39,814검체를 대상으로 결과를 후향적으로 검사하였다. 호흡기 미생물 배양을 의뢰한 내원 환자의 수는 COVID-19 유행 이전 대비 이후 20.7%가 감소하였으며, 호흡기 미생물이 배양된 양성 환자 수는 COVID-19 유행 이후 23.0% 감소하였다. 호흡기 미생물의 항균제 내성 변화는 S. aureus 에서 Rifampin의 내성이 COVID-19 발생 후 17.7% 증가하였고, K. pneumoniae 는 Cefotaxime이 21.3%에서 27.1%로 증가하였으며, A. baumannii 는 Gentamicin의 내성이 73.3%에서 77.6%로 증가하였다. 본 연구를 통해 국민들의 개인위생관리 향상은 다른 일반적인 호흡기 미생물의 변화에 두드러진 영향이 있었으며, 호흡기 미생물의 항균제 내성 변화추이를 파악하여 호흡기 미생물에 대한 경험적 항균요법의 치료에 도움이 되고자 하였다. This study was undertaken to identify the changes in respiratory tract pathogenic microorganisms before and after the COVID-19 epidemic. Altered microbial resistance rates of the major pathogens were further investigated. This study retrospectively examined the results of 39,814 sputum samples requested from 15,398 patients hospitalized between January 2018 and December 2021 at an 850-bed university hospital in Chungnam, Korea. The number of hospitalized patients who underwent respiratory microbial cultures decreased by 20.7% and the number of positive patients with respiratory microbial cultures decreased by 23.0% after the COVID-19 epidemic. Examination of the altered antimicrobial resistance of respiratory microorganisms after the COVID-19 outbreak revealed the following changes: in S. aureus, resistance to Rifampin increased by 17.7%; K. pneumoniae increased in resistance to Cefotaxime from 21.3% to 27.1%; resistance of A. baumannii to Gentamicin increased from 73.3% to 77.6%. Results of this study reveal that improving the personal hygiene management of patients remarkably affects alterations of other general respiratory microorganisms. This would help in the treatment of empirical antibacterial therapy for respiratory microorganisms by identifying changes in antimicrobial resistance of respiratory microorganisms.