Contribution des pharmaciens d’officine au traitement des cystites simples (chez la femme) : une étude de la portée

La cystite simple chez la femme est une infection constituant l’un des premiers motifs de consultation en médecine générale et aux urgences. En France, une récente évolution réglementaire autorise le pharmacien d’officine à dispenser sous protocole des antibiotiques pour le traitement de la cystite simple chez les patientes de 16 à 65 ans et dans le cadre d’un protocole conclu avec le médecin traitant. L’objectif de cette revue de la littérature était de réaliser un état de l’art de la contribution du pharmacien d’officine dans le traitement des cystites simples. Une revue de la portée a été réalisée conformément aux recommandations PRISMA. Une recherche bibliographique a été conduite à partir des bases de données suivantes : Medline (interrogée par Pubmed), Cochrane Library et Embase. Nous avons collecté l’ensemble des études depuis la date de référencement la plus ancienne de chaque base de données jusqu’au 31 décembre 2021. Une veille bibliographique régulière et automatisée a permis de suivre la publication d’une nouvelle étude répondant aux critères de sélection jusqu’au 31 août 2022. Sur 3856 articles identifiés, 14 études issues de 11 pays remplissant les critères d’inclusion ont été sélectionnées et analysées en rapportant pour chacune la population de l’étude, l’environnement, l’identification de la contribution du pharmacien, les résultats obtenus et les conclusions des auteurs. Cette revue montre que la littérature sur ce sujet est limitée. Les études avec un haut niveau de preuve sont peu nombreuses, probablement en lien avec une réglementation au niveau international encore très restrictive sur la possibilité pour le pharmacien d’officine de dispenser sans ordonnance des antibiothérapies dans le traitement de la cystite simple. Cystitis in women is one of the primary causes for general practitioner or emergency department visits. In France, recent regulatory evolution authorizes community pharmacists to dispense antibiotics for cystitis in women between 16 and 65 without a medical order but in close collaboration with general practitioner and based on a written protocol. The objective of this review was to provide a state of the art regarding the role of community pharmacists in the treatment of cystitis. A literature review was carried out in accordance with PRISMA recommendations. A bibliographic search was conducted using the following databases: Medline (queried by Pubmed), Cochrane Library and Embase. We collected all studies from the earliest referencing date in each database to December 31st, 2021. A regular automated bibliographic watch made it possible to monitor the publication of any new study meeting the selection criteria up to August 31st, 2022. Finally, 14 studies were selected from 11 countries out of 3,856 articles initially screened. For each study, have been collected study type, population detail, setting, exact community pharmacist contribution, main results and authors’ conclusions. This review shows that the literature on this subject is limited. Studies with a high level of evidence are few in number, probably due to the fact that international regulations are still very restrictive on the possibility for dispensing pharmacists to dispense antibiotic therapies for the treatment of uncomplicated cystitis without a prescription.