Consommation d’antibiotiques d’un service d’urologie selon la classification AWaRe de L’OMS : étude sur 5 ans

La surveillance de la consommation d’antibiotiques est primordiale pour une rationalisation de l’usage de ces molécules dans un but de limiter l’émergence de l’antibiorésistance. Nous nous sommes intéressés à l’évolution de la consommation d’antibiotiques au sein d’un service d’urologie en adoptant la classification AWaRe de l’OMS conçue comme outil d’aide à la prescription et ce pour la gestion et l’optimisation de l’usage de ces molécules. Il s’agit d’une étude descriptive observationnelle s’étalant sur une période de 5 ans. Les consommations d’antibiotiques à visée systémique de la classe J01 de la classification Anatomical Therapeutic Chemical de l’OMS dispensés au service d’urologie on été exprimés en nombre de doses définies journalières et rapportées à l’activité du service. Nous n’avons pas différencié l’usage prophylactique de l’usage curatif des antibiotiques. Des analyses de régressions linéaires ont été réalisées pour suivre l’évolution de chaque antibiotique étudié. Tous les tests statistiques ont été réalisés à l’aide du logiciel SPSS version 18. La consommation globale d’antibiotiques a compté une augmentation de 20 % entre 2015 et 2019, allant de 430,607DDJ/1000JH à 515,138DDJ/JH. Le céfotaxime était la molécule la plus prescrite et a décrit une tendance évolutive statistiquement significative à la hausse. L’amoxicilline, la gentamicine et la vancomycine ont décrit une évolution significativement à la baisse. Les antibiotiques du groupe « Watch » étaient les antibiotiques les plus utilisées représentant plus de 60 % de la consommation globale. Le groupe « Access » a compté environ 35 % de la consommation du service. L’association amoxicilline/AC était la molécule la plus consommée suivie de la gentamicine et du cotrimoxazole, à des pourcentages respectifs de 35 %, 24 % et 11 %. Pour le groupe « Reserve », la consommation était considérablement faible ne dépassant pas 3 % de la consommation globale. Les résultats retrouvés ne répondent pas aux recommandations l’OMS. Il est donc impératif et primordial de chercher à régresser le taux de consommation du groupe « Reserve » au profit du groupe « Access », principalement à travers les désescalades thérapeutiques à la suite de la réception des résultats bactériologiques. Une évaluation des pratiques de prescriptions d’antibiotiques est nécessaire.