Colorectalis polypok és korai rákok sebészete – Elvárható standardok

Benign polyps and early-stage cancer of the colon and rectum traditionally belong to the territory of endoscopic removal. Even though the quality of endoscopic imaging systems and additional diagnostic methods have undergone a substantial evolution over the past decade, large, sessile and lateral-spreading lesions of the large bowel still represent a significant risk of malignancy. This doubt may be undispellable until the removal of the lesion. Therefore endoscopists need to be highly cautious, and keep a very low threshold to involve an expert surgeon even at the phase of diagnostics, as well as treatment. We summarise state-of-the-art treatment principles of benign polyps and early malignant colorectal cancer. Finally, we propose national quality measures of surgical interventions for colorectal polyps.A jóindulatú colorectalis polypok, valamint korai malignus elváltozások hagyományosan a gastroenterologia, azaz az endoscopos eltávolítás hatáskörébe tartoznak. Annak ellenére, hogy mind az endoscopos képalkotás minősége, mind pedig az egyéb diagnosztikus modalitások nagy fejlődésen mentek keresztül az elmúlt évtizedben, a nagy, sessilis és lateralisan terjedő colon és rectum polypok magukban hordozzák a malignitás, sőt, az eltávolítás pillanatáig fel nem ismert malignitás lehetőségét. Mindez nagy körültekintésre, óvatosságra, a sebésznek akár a diagnosztikus fázisba való bevonására készteti a gastroenterologust. Összefoglaló közleményünkben a colon és a rectum jóindulatú és korai rosszindulatú daganatainak jelenleg elfogadott optimális diagnosztikus és kezelési elveit foglaljuk össze. Végül ajánlást fogalmazunk meg a minőségi colorectalis polyp sebészet legfontosabb sarokpontjaira vonatkozóan.