HABIT-ILE chez les enfants d’âge préscolaire atteints de paralysie cérébrale unilatérale : un essai contrôlé randomisé multisite

Au cours des dernières décennies, les thérapies intensives se sont révélées efficaces pour améliorer la fonction motrice chez les enfants atteints de paralysie cérébrale (PC) en âge scolaire. Les évidences de l’efficacité de ces thérapies chez les jeunes enfants sont rares. Cette étude vise à déterminer si une intervention intensive axée sur les objectifs fonctionnels telle que la thérapie HABIT-ILE est efficace chez les enfants d’âge préscolaire (1 à 4 ans) atteints de PC unilatérale. Cinquante enfants ont participé à cinq heures de thérapie HABIT-ILE par jour pendant dix jours. Les enfants ont été randomisés dans un groupe témoin (n = 25) ou un groupe de traitement (n = 25). Le groupe de traitement a été évalué au départ (T0), après le traitement (T1) et à 3 mois (T2). Le groupe témoin a été évalué aux mêmes moments recevant HABIT-ILE après T2. La mesure principale de l’étude est le changement dans l’Assisting Hand Assessment (AHA) entre T0 et T2. La fonction unimanuelle a également été évaluée à l’aide du Melbourne-2 (MA2), tandis que la fonction motrice globale a été testée à l’aide de l’évaluation de la fonction motrice globale-66 (GMFM-66). La performance quotidienne a été évaluée avec le Pediatric Évaluation of Disability Inventory (PEDI-CAT) et les objectifs fonctionnels avec la Canadian Occupational Performance Measure (COPM). Des ANCOVA ont évalué les différences d’amélioration entre les groupes, mettant en évidence des différences hautement significatives dans les mesures principales et secondaires comparant T0 - T2 et T0 - T1, avec des changements beaucoup plus importants dans le groupe traitement. HABIT-ILE est efficace chez les jeunes enfants atteints de PC unilatérale, induisant des améliorations importantes des capacités manuelles, de la motricité globale et des activités de la vie quotidienne.