Accidental finding of a foreign body in the middle lobe bronchus

Представлен клинический случай бронхолитиаза промежуточного бронха справа как случайная находка у пациента Ш. 49 лет. При поступлении пациент предъявлял жалобы на кашель с мокротой, периодические боли в грудной клетке, одышку, хрипы. Первичный диагноз: «хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)». Из анамнеза выяснено, что в течение последних 2 лет пациент трижды находился на стационарном лечении по поводу пневмонии, четких указаний на аспирацию инородного тела не было. По результатам обзорной рентгенографии органов грудной клетки, воспалительных изменений в легочной ткани не выявлено. Умеренно выражены проявления эмфиземы, прикорневого пневмофиброза. Корни легких малоструктурны, с кальцинатами. Результат первичной фибробронхоскопии (ФБС): Susp. Cancer правого легкого. Обтурация среднего левого бронха справа. Не исключается инородное тело правого легкого. Результаты биопсии: присланные фрагменты представлены бесструктурной базофильной крошковатой массой. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) органов грудной клетки: бронхолитиаз промежуточного бронха справа, осложненный фиброателектазом нижней доли и вторичными бронхоэктазами. По результатам повторной ФБС: среднедолевой бронх справа обтурирован инородным телом. Инородное тело извлечено с помощью лепесткового захвата. Проходимость восстановлена. Пациент выписан из стационара, отмечая значительное улучшение общего состояния. Сам пациент случай обструкции не вспомнил.