Projet CHIANTI - Trajectoires de santé psychologique et leur impact sur la qualité de vie et la santé psychologique au travail des personnels de santé de première ligne (Ehpad et SHPL) face à la COVID-19 en Moselle

La crise sanitaire de la COVID-19, à ses débuts, a été une épreuve psychologique pour les professionnels de santé avec des risques de troubles anxio-dépressifs (TAD) et de stress post-traumatique (TSPT). L'objectif de ce travail est d'identifier les trajectoires de santé psychologique à 1 an et leurs associations avec la qualité de vie (QdV) et la santé psychologique au travail (SPT) des personnels de santé. Il s'est agi d'une enquête observationnelle longitudinale (0, 3, 6 et 12 mois) comprenant, outre les caractéristiques des répondants, la résilience (BRS), les TSPT (PCLS-5), les TAD (HADS), la QdV (SF-12) et la SPT (bien-être et détresse psychologique). Une analyse des trajectoires à classes latentes a permis l'identification des trajectoires (TAD et TSPT) puis l'utilisation des modèles de régressions linéaires mixtes pour évaluer leurs associations avec la QdV et la SPT. Trois trajectoires ont été identifiées : 1) « état psychologique dégradé puis amélioration à partir du 3ème mois » (n=28), 2) « état psychologique dégradé sans récupération » (n=51), 3) « état psychologique non dégradé » (n=51). Comparé à la trajectoire 3, les personnels des deux autres trajectoires avaient une moins bonne QdV, un bien-être plus faible et une détresse psychologique au travail plus importante. Au cours du suivi, on note une amélioration de la QdV mentale (β=0,62 (0,11 ; 1,1), p=0,01) et une réduction de la détresse psychologique (β=-0,04 (-0,09 ; 0,01), p=0,4) pour la trajectoire 1 tandis que la SPT continuent de se dégrader pour la trajectoire 2 (β= -0,06 (-0,09 ; -0,03), p<0,001 pour le bien-être, β=0,08 (0,04 ; 0,11), p<0,001 pour la détresse). Ces résultats démontrent un impact hétérogène de la crise sur le personnel de santé. Une caractérisation des profils les plus à risque est nécessaire afin de proposer un accompagnement adapté.