Bronchoscopy-Esophagoscopy Experiences of a Pediatric Surgeon: 5 Years Retrospective Study

Amaç: Bu çalışmada, 3. basamak eğitim araştırma hastanesinde göreve başlayan bir çocuk cerrahisi uzmanının acil, yarı acil ve elektif durumlarda rijid bronkoskopi ve özofagoskopi deneyimlerinin ortaya konulması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çocuk acil polikliniğimize Ocak 2016-Aralık 2021 tarihleri arasında yabancı cisim aspirasyonu, yabancı cisim yutma, korozif madde içimi ve yutma güçlüğü tanılarıyla başvuran ve tek hekim tarafından rijid özofagoskopi ve/veya bronkoskopi yapılan çocukların hastane kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Bulgular: Kliniğimizde 54 hastada toplam 58 özofagoskopi ve/veya bronkoskopi yapıldı. Kırk üç hastaya özofagoskopi yapıldı. Özofagoskopi yapılan hastaların 20'si (%47) korozif madde içimi, 16'sı (%37) özofagusta yabancı cisim, 3'ü (%6,9) anastomoz darlığı ve 1'i (%2,2) özofagus darlığı tanılıydı. Yabancı cisim aspirasyon öyküsü olan 3 (%6,9) olguda bronkoskopide yabancı cisim olmaması üzerine özofagoskopi yapılmıştı. On beş hastaya bronkoskopi yapıldı. Özofagoskopide yabancı cisim saptanmayan bir hastada bronkoskopi de yapıldı. Korozif madde içimi ön tanılı özofagoskopi yapılan hiçbir hastada peroperatif komplikasyon görülmedi. Özofagusta yabancı cisim ön tanısıyla özofagoskopi yapılan 1 hastada yabancı cismin iyatrojenik migrasyonu oldu. Bronkoskopi yapılan birer hastada kanama ve bronkospazm gelişti. Hiçbir hastada postoperatif komplikasyon görülmedi. Sonuç: Bronkoskopi ve özofagoskopi gerek anestezi açısından gerekse cerrahi açıdan hekimleri tedirgin eden bir invaziv işlemdir. Anamnezi kesin veya şüpheli olan hastalarda; klinik ve radyolojik bulguların normal olabileceği de göz önünde bulundurulmalıdır. Tanının bir an önce doğrulanması ve erken tedavi ile morbiditenin ve mortalitenin azaltılması sağlanabilir. Dokuya saygılı cerrahi teknikle teorik bilgi eksikliği olmadan, işlem kaynaklı komplikasyon oranı minimuma indirilebilir.