Extended-Spectrum Beta-Lactamase (ESBL) producing Escherichia coli isolated from patients with gastroenteritis Quito, Ecuador

Introducción Las bacterias multirresistentes han ido aumentando con el pasar de los años, por lo que presentan una problemática a nivel global, principalmente la resistencia a los betalactámicos en entornos hospitalarios y comunitarios. Las betalactamasas de espectro extendido (BLEE) son enzimas que inactivan a los antibióticos betalactámicos, como penicilinas, cefalosporinas (primera a cuarta generación) y monobactams. Estas enzimas se encuentran con mayor frecuencia en cepas de Enterobacterales. Objetivos El objetivo es caracterizar a nivel fenotípico y genotípico aislamientos de E. coli productora de BLEE en muestras de heces de pacientes con gastroenteritis. Método Se analizó un total de 302 muestras de heces de pacientes que presentaban gastroenteritis atendidos en un centro de salud de la ciudad de Quito del 2017 al 2018, analizando a nivel fenotípico en agares selectivos y pruebas bioqúimicas, el perfil de susceptibilidad en el equipo Vitek Compact 2.0, y a nivel genotípico se analizaron los genes de resistencia mediante PCR convencional con cebadores específicos. Principales resultados Se identificó el 48% (n=146) de pacientes portadores de E. coli productora de BLEE, de los cuales el 100% fueron resistentes a penicilinas y cefalosporinas y todos los aislamientos fueron sensibles a carbapenémicos. El principal gen fue blaCTX-M (95.2%), seguida de blaTEM (39,7 %), blaSHV (15,1 %), además se investigó el gen de AmpC blaCMY(11,6 %). Conclusiones Existe una elevada frecuencia de pacientes portadores de Escherichia coli productora de BLEE de la comunidad, principalmente por la presencia de genes como CTX-M, en su mayoría, el cual presenta fácil diseminación, presentando una amenaza en la salud pública.