ВИТАМИННО-МИНЕРАЛЬНЫЕ КОМПЛЕКСЫ И БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА В ДИЕТОТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА (ОБЗОР)

Многие биологически активные вещества (БАВ), включая витамины, эссенциальные минеральные вещества, витаминоподобные соединения обладают свойствами, которые потенциально могут ослабить патологические изменения и улучшить состояние пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД2). Цель обзора – характеристика обеспеченности микронутриентами пациентов с СД2, обоснование необходимости и преимуществ применения в диетотерапии многокомпонентных витаминно-минеральных комплексов (ВМК) и сопоставление разрешенных для применения в составе специализированных пищевых продуктов (СПП) и БАД к пище доз витаминоподобных и биологически активных веществ с дозами, обеспечивающими клинический эффект. Для пациентов с СД2 характерна множественная микронутриентная недостаточность разной степени, то есть одновременный недостаток сразу нескольких витаминов и минеральных веществ. Анализ литературы показал, что достаточно продолжительный прием ВМК, содержащих витамины в дозе более рекомендуемых норм потребления (РНП), обеспечивая более высокое потребление микронутриентов и снижая риск их неадекватного потребления, приводит к повышению концентрации микронутриентов в плазме крови и устранению метаболических нарушений, причиной которых был недостаток микронутриентов. Многие ВМК наряду с витаминами и минеральными веществами содержат другие БАВ в незначительных количествах. Для улучшения гликемического контроля при СД2 и обусловленных гипергликемией проявлениях суточные дозы коэнзима Q должны составлять 100–200 мг, куркумина – 320–1570 мг, таурина – 3 г, лютеина – 10 мг, водного экстракта корицы – 250–500 мг при продолжительности приема 2–6 мес., что превышает верхний допустимый уровень потребления в составе БАД и СПП. Критерием выбора СПП и БАД для пациентов с СД2 является не просто наличие в их составе микронутриентов и антиоксидантов растительного происхождения, а дозы, обеспечивающие улучшение клинического состояния.