Définir la carence en lits d’hospitalisation pour guider le choix du besoin journalier minimal en lits. Étude d’un service d’urgences

Objectif : Pour définir la carence en lits et guider le choix des besoins journaliers minimaux en lits (BJML) d’un service d’urgences, nous avons étudié la relation entre le nombre journalier de lits disponibles pour les patients des urgences et le délai médian journalier d’hospitalisation. Matériel et méthodes : L’étude a porté sur les patients hospitalisés en 2022 après leur passage dans un service d’urgences adultes. La relation entre nombre journalier de lits disponibles à 18 h et délai médian journalier d’hospitalisation a été modélisée par une régression linéaire segmentée. Résultats : Les nombres journaliers médians d’hospitalisations (1 er et 3 e quartiles) en médecine/UHCD et en chirurgie étaient respectivement 26 (22–31) et 12 (9–14). Le délai d’hospitalisation augmentait de façon linéaire quand le nombre de lits disponibles à 18 h était inférieur à un seuil. Ce seuil était de 29 (IC 95 %, 23–35) pour les unités de médecine/UHCD, et de 7 (IC 95 %, 5–10) pour celles de chirurgie. Ces seuils suggèrent de définir les BJML par le 33 e centile du nombre journalier d’hospitalisations en chirurgie, et le 73 e centile du nombre d’hospitalisations en médecine/UHCD. Conclusion : La modélisation du délai médian d’hospitalisation à partir du nombre de lits disponibles permet de définir la carence en lits. Ces résultats pourraient être utilisés pour guider le choix des BJML dans les services de médecine/UHCD et de chirurgie.