彩色多普勒超声对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的观察彩色多普勒超声对糖尿病(DM)患者早期肾损害的诊断价值。方法检测135例2型糖尿病(T2DM)患者和36例健康体检者血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)和24 h尿蛋白排泄率(UAER)等生化指标。同时,两组研究对象均行双侧肾脏彩色多普勒超声检查,分别测量其肾动脉、段动脉和叶间动脉的收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张末期最低血流速度(Vmin)和阻力指数(RI)等肾脏血流动力学参数的变化,并与UAER进行比较。结果 135例DM患者血BUN和Scr值均在正常范围内,其中94例UAER<20μg/min(单纯DM组),38例UAER 20~200μg/min(微量蛋白尿组),3例UAER>200μg/min(大量蛋白尿组)。135例患者中有56例超声检查示肾脏血流动力学参数异常,其中单纯DM组37例,微量蛋白尿组16例,大量蛋白尿组3例。结论彩色多普勒超声可早于微量蛋白尿出现之前发现肾脏血流动力学异常,对该类患者进行适时恰当的干预可延缓肾损伤的发生,对改善DM患者预后具有一定意义。