[Translated article] Chronic outpatient treatment with topical sevoflurane in patients with vascular ulcers

To show the effectiveness and safety of topical sevoflurane after ambulatory and prolonged administration in patients with refractory vascular ulcers . Retrospective observational study analysing clinical improvement and vascular ulcers surface area variation after topical application of sevoflurane. Inclusion criteria were patients with painful vascular ulcers refractory to usual therapies and who were treated with topical sevoflurane for at least 36 months. The following variables were collected: age, sex, medical history, associated comorbidity, ulcer aetiology, and medical treatment. The visual analogue scale was used to measure baseline and break through pain intensity before and after treatment. Nine patients met the inclusion criteria of the total number of patients treated whose median age was 74.8 ± 7.5 years. Cases 2 and 9 died during follow-up. In all cases, the analgesic action of topical sevoflurane was rapid (3.1 ± 2.1 min), intense (visual analogic scale: 7 ± 1.1 to 1.4 ± 1.1 points), and long-lasting (6–24 h). With the exception of case 4, all patients experienced a large reduction in vascular ulcers surface area (15.1 ± 5.0 to 2.7 ± 4.2) and tolerance wasn't observed over time. Topical application of sevoflurane is an analgesic and re-epithelialising strategy for vascular ulcers with a successful safety profile. Mostrar la efectividad y seguridad del sevoflurano tópico tras la administración ambulatoria y prolongada en pacientes con úlceras vasculares refractarias. Estudio observacional retrospectivo de pacientes con úlceras vasculares dolorosas refractarias a terapias habituales y que fueron tratados con sevoflurano tópico durante al menos 36 meses. Se recogieron las variables: edad, sexo, antecedentes médicos, comorbilidad asociada, etiología de úlcera y tratamiento médico. Se analizó la mejoría clínica y la variación de la superficie de las úlceras vasculares. Para cuantificar la intensidad del dolor basal e irruptivo antes y después del tratamiento se utilizó la escala visual analógica . Del total de pacientes tratados, 9 cumplían los criterios de inclusión. La edad media fue de 74,8 ± 7,5 años. Los casos 2 y 9 fallecieron durante el seguimiento. La acción analgésica del sevoflurano tópico fue rápida (3,1 ± 2,1 min), intensa (escala visual analógica: 7 ± 1,1 a 1,4 ± 1,1 puntos) y duradera (de 6 h a 24 h). Salvo el caso 4, todos experimentaron una reducción de la superficie (15,1 ± 5,0 a 2,7 ± 4,2) de las úlceras vasculares y no se observó tolerancia a lo largo del tiempo. La aplicación de sevoflurano tópico es una estrategia analgésica y reepitelizante para las úlceras vasculares que presenta un perfil correcto de seguridad.