青少年外伤性黄斑裂孔临床报告1例

1 临床资料 患者,12 岁,5 个月前被铁钩撞击后出现左眼视力下降,伴眼痛、眼红、流泪等症状,就诊于当地医院,未给予特殊处置,后就诊于我院,诊断为黄斑裂孔(图 1),于我院门诊观察 3 个月,通过影像学检查发现裂孔直径逐渐增大,遂以"黄斑裂孔(左)"收治入院.入院后查体:视力:右眼:1.0,左眼:0.16;眼压:右眼:17 mmHg,左眼:16 mmHg.右眼:结膜无充血水肿,角膜透明,前房深浅正常,房水清,虹膜纹理清,瞳孔正圆,直径3 mm,对光反射(+),散瞳后见晶体透明,玻璃体透明,眼底:视盘界清,色淡红,网膜平伏在位,血管走形大致正常,黄斑中心凹反光未见.左眼:结膜无充血水肿,角膜透明,前房深浅正常,房水清,虹膜纹理清,瞳孔正源,直径 3 mm,对光反射(+),散瞳后见晶体透明,玻璃体混浊,眼底:视盘界清,色淡红.黄斑区可见一大小约1/2 PD大小裂孔,血管走形大致正常.辅助检查:OCT:左眼黄斑区组织全层缺失,直径为 1101μm、899μm、1333μm.经术前讨论后决定该患者治疗方案为"玻璃体切除联合内界膜填塞术".