Tocilizumab: alternativa terapéutica en el síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico

El síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico (PIMS-TS) temporalmente asociado a enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) y el síndrome inflamatorio infantil (MIS-C) es una nueva condición hiperinflamatoria que comparte características con la enfermedad de Kawasaki y el síndrome de choque tóxico. Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de cuatro años con fiebre de cinco días, dolor abdominal, vómito, conjuntivitis y dermatosis. Contacto con caso de COVID-19 cuatro semanas antes. Al examen físico irritable, edema bipalpebral, conjuntivitis, faringe hiperémica, linfadenopatía cervical, eritema palmar y choque. Se estableció el diagnóstico de PIMS temporalmente asociado a COVID-19 de acuerdo con los criterios de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Ingresó a la unidad de terapia intensiva pediátrica, donde recibió inmunoglobulina y esteroide. Por refractariedad al tratamiento inicial, se administró tocilizumab, con adecuada respuesta. Este caso demuestra la efectividad del uso de tocilizumab como alternativa terapéutica en caso de refractariedad al tratamiento de primera línea. Se requieren más estudios para comprender los mecanismos fisiopatológicos y la respuesta a las distintas opciones terapéuticas.