Thyroïdectomie au Centre Hospitalier Abass Ndao : profils cliniques, indications et résultats àpropos de 706 cas

Introduction : La glande thyroide peut etre le sieged’anomalies anatomo -histologiques , fonctionnellesou occasionner une compression des structures devoisinage. Les types, indications et complications dela thyroidectomie sont variees . L’objectif etaitd’etudier le profil des patients et d’evaluer lescomplications apres une thyroidectomie au centrehospitalier Abass Ndao.Patients et methodes : Il s’agissait d’une etude er Patients et methodes : Il s’agissait d’une etud retrospective et descriptive, realisee du 1er janvier2015 au 31 decembre 2019 . Elle concernaitles patients ayant beneficie d’une thyroidectomie .Resultats : sur les 706 cas, le sex ratio etait de 0,09,l’âge moyen de 41 ,1 ± 13 ans . La presentationclinique initiale etait une compression cervicale (9,8%), une thyrotoxicose (61,4%), une cardiothyreose(4,8%), un nodule thyroidien (10 ,3%), un goitremultinodulaire (47,9%), un goitre diffus (41,8%). Laclassification EU-TIRADS , realisee parmi lescas de goitre nodulaire , retrouvait un TIRADS4 (17,2%) et 5 (1,9%). Les indications etaient unechec therapeutique ou une recidive de maladie deBasedow (37 ,4 % ), un goitre nodulaire oumultinodulaire toxique (47,1%), compressif (7,8%), suspect (2,8%) et une cardiothyreose (4,8%).Le delai moyen de chirurgie etait de 18,96±9 mois.Il s’agissait d’une thyroidectomie totale (85,2%), uneloboisthmectomie (14 ,6%). La duree moyenned’hospitalisation etait de 4,2±61 jours . L’etudehistologique avait retrouve 1 ,6 % de cas decarcinomes thyroidiens . Les complications postoperatoires etaient des manifestationsd’hypoparathyroidie (dont des crampes et /outetanies dans 18 ,41 % , une hypoparathyroidiepersistante dans 11,8%), des signes de paralysierecurrentielle (une dysphonie transitoire dans 8,2%,une paralysie recurrentielle permanente dans 0,4%,une dyspnee laryngee transitoire dans 1,3%), unhematome cervical (0,4%). Les perdus de vuerepresentaient 48 ,8% , 64 % et 74 ,5% des casrespectivement a 3, 6, 9 mois post- operatoire.Conclusion : la thyroidectomie reste un geste radicalnecessitant des indications precises dominees dansnotre experience par les goitres nodulaires et lesrecidives de maladie de Basedow.Mots cles : thyroidectomie - indications- complications - Senegal.