腰椎失稳与局部组织炎性反应的相关性研究

[目的]探讨腰椎失稳对腰椎间盘、关节突关节组织、黄韧带内炎性因子和炎性细胞浓度的影响.[方法]根据纳入及排除标准,自2010年1月-2011年7月间收集我院行腰椎融合术的退变性腰椎失稳症患者40例,术中分别切取失稳节段与邻近正常节段椎间盘组织、关节突关节组织、黄韧带组织,采用ELISA法分别比较两组标本的IL-1 β、IL-6、TNF-α的浓度;采用高倍镜下计数法比较两组标本中CD20、CD45、CD68标记的阳性细胞数.[结果]失稳节段与邻近正常节段比较:IL-1β 、IL-6、TNF-α 3种因子在椎间盘及关节突关节组织中的含量比较具有统计学差异(P＜0.05);在黄韧带组织中;IL-1 β浓度在两组中差别有统计学意义,IL-6、TNF-α的差别无统计学意义(P＞0.05).失稳节段的B细胞CD20、T细胞CD45、巨噬细胞CD68在椎间盘及关节突关节组织中的阳性细胞数高于临近节段(P＜0.05),而在黄韧带组织中三种细胞的阳性数量无统计差别.[结论]腰椎失稳造成的脊柱异常应力的增加,引起三关节复合体及韧带组织创伤性炎性反应,导致椎间盘和关节突组织的炎症细胞和炎性因子的聚集.局部炎症因子的增加会导致腰痛,并进一步破坏椎间盘及关节,增加腰椎不稳,成为腰椎失稳性疼痛的只要致病原因.