¿Qué soporte digestivo y nutricional precisan los pacientes con parálisis cerebral moderada-grave?

Boletín de la Sociedad de Pediatría de Aragón, La Rioja y Soria(2021)

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espanolAntecedentes: La paralisis cerebral (PC) moderada-grave asocia multiples comorbilidades, siendo frecuentes las digestivas y nutricionales. Objetivos: Describir la comorbilidad y los tratamientos que reciben estos pacientes y valorar si aquellos estaban adaptados a las ultimas recomendaciones. Material y metodos: Estudio transversal, observacional, descriptivo y analitico sobre pacientes con PC de grado III-IV-V (GMFCS) y con una edad de 4-15 anos. Se realizo una encuesta (recogida de datos generales, medicaciones y habitos nutricionales) y estudio nutricional. Se establecieron criterios diagnosticos para detectar la necesidad de soporte en caso de deficit nutricional, disfagia, estrenimiento y reflujo gastroesofagico (RGE). Resultados: N = 69 pacientes; edad media: 10,46 ± 0,43 anos, con un 50,7% de mujeres. Distribucion segun GMFCS: grado III (36,2%), grado IV (29%), grado V (34,8%). La necesidad de tratamiento con inhibidor de bomba de protones, suplementos nutricionales, laxantes y espesantes aumenta con el grado de afeccion neurologica (p Motivo de derivacion de los pacientes sin control previo: 27,5% baja densidad mineral osea, 20% disfagia, 12,5% desnutricion y 7,5% RGE. Conclusiones: El paciente con PC moderada-grave precisa seguimiento de las comorbilidades gastroenterologico-nutricionales para detectar y tratar precozmente los problemas mas prevalentes: estrenimiento, deficit nutricional, disfagia y RGE EnglishBackground: Moderate-to-severe cerebral palsy (CP) is associated with multiple comorbidities, the most frequent digestive and nutritional. Objectives: To describe the comorbidity and treatments received by these patients and to analyse whether they being conformed to the latest recommendations. Material and methods: Cross-sectional, observational, descriptive and analytical study on patients with PC grade III-IV-V (GMFCS) and age 4-to-15 years. A survey (general data, medications and nutritional habits) and a nutritional study were carried out. Diagnostic criteria were established to detect the need for support or treatment in cases of nutritional deficit, dysphagia, constipation and gastroesophageal reflux (GER). Results: N=69 patients. Age 10.46±0.43 years, 50.7% women. Distribution according to GMFCS: grade III (36.2%), grade IV (29%), grade V (34.8%). The need for treatment with proton pump inhibitor, nutritional supplements, laxatives and thickeners increases with the degree of neurological involvement (p
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