Maladie thromboembolique veineuse au cours des cancers digestifs traités au Centre National Hospitalier Universitaire de Cotonou

Introduction : Un cancer evolutif est associe a un tres haut risque de developper une maladie thromboembolique veineuse (MTEV). L’objectif de ce travail etait d’analyser les aspects cliniques et therapeutiques de la MTEV sur cancer digestif au Benin. Methodes : Il s’agissait d’une etude retrospective sur 18 mois incluant les patients suivis pour cancer digestif au Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou Maga de Cotonou. Resultats : Sur 45 cas de cancers digestifs (carcinome hepatocellulaire (CHC) 26 (57,8 %), cancer du pancreas 9 (20%) et de l’estomac 6 (13,3%)), 11 (24,4%) presentaient une MTEV. L’âge moyen etait de 49,1 ± 22,9 ans avec une sexratio de 4. Le cancer du pancreas et le CHC etaient pourvoyeurs de MTEV respectivement dans 4/9 (44,4%) et 7/26 (26,9%). L’âge > 65 ans etait le facteur de risque additionnel de MTEV (p=0,001). Les MTEV se repartissaient en 4 embolies pulmonaires (36,4%), dont une association a une thrombose veineuse profonde et 7 thromboses veineuses profondes (63,6%) dont 6 thromboses portes (54,5%). Neuf cas de MTEV (81,8%) avaient beneficie d’une anticoagulation a base d’heparine de bas poids moleculaire dont 7 (77,8%) sur une duree superieure a 3 mois, avec un relais par antivitamine K dans un cas. Les trois autres cas non traites par anticoagulation avaient une thrombose porte compliquant un CHC. Conclusion : Le cancer du pancreas est le cancer le plus thrombogene et l’âge > 65 ans augmentaient le risque de survenue des MTEV. La thrombose porte etait la manifestation la plus frequente. Mots cles : cancers digestifs - maladie thromboembolique veineuse - Benin.