L’apport de l'échocardiographie doppler dans le suivi de l’hemodialyse chronique au Centre National d’Hemodialyse de Donka.:

Introduction : L’echocardiographie doppler est un outil privilegie pour surveiller les patients hemodialyses qui, de facon chronique, peuvent developper une ou des pathologies touchant a l’ensemble des structures cardiaques : le pericarde, les valves et le myocarde. Cette etude avait pour objectif d’evaluer les parametres echo cardiographiques chez les patients hemodialyses chroniques au centre national d’hemodialyse de Donka. Patients et methodes : Il s’agissait d’une etude transversale de type descriptif d’une duree de 4 mois, allant du 1 mai au 31 aout 2019. Ont ete inclus tous les patients hemodialyses depuis plus de 3 mois, sans distinction de sexe, d’âge, de provenance, et de profession, ayant beneficie d’une echocardiographie et qui ont accepte de participer a l’etude apres un consentement eclaire. Les patients hemodialyses n’ayant pas realise l’echocardiographie doppler et ceux n’ayant pas accepte de se soumettre a notre questionnaire, n’etaient pas inclus dans cette etude. Nos variables etaient sociodemographiques (âge, genre), cliniques (facteurs de risque cardiovasculaires) et echo cardiographiques, recueillies sur une fiche d’enquete preetablie. Les logiciels Word 2013 et Epi info 5.3.1 ont ete utilises pour la saisie et l'analyse des donnees. Resultats : Parmi les 120 patients qui font regulierement leur seance d’hemodialyse, 87 ont beneficie d’une echocardiographie. L’âge moyen des patients etait de 41,9 ± 14,28 ans avec des extremes de 17 et 70 ans. Le sexe masculin representait 58,6% avec un sex-ratio (HF-1) de 1,41. La repartition selon les facteurs de risque cardiovasculaires montre que la sedentarite (100%) et l’ HTA (79,31%) constituent les facteurs de risque les plus frequents suivis de l’anemie (77,01%), la surcharge hydro-sodee (16,09%) et la fistule arterio-veineuse (22,98%). Le trouble de la relaxation du VG 26 cas (29,88%) et l’hypertrophie septale asymetrique 22 cas (25,28%) etaient les anomalies echo cardiographiques les plus rencontrees. Les cardiomyopathies dilatees etaient les cardiopathies les plus representees avec 47,12%. Ces dernieres etaient toutes hypokinetiques avec une alteration de la fonction systolique du VG. Conclusion : L’echocardiographie est un outil incontournable dans la prise en charge du patient hemodialyse chronique qui decede une fois sur deux d’une cause cardiaque. Sa systematisation dans cette categorie de patients vulnerables permettrait de diagnostiquer a temps ces anomalies echo cardiographiques et leur prise en charge precoce aiderait a minimiser la morbimortalite de ces patients.ABSTRACT Introduction: Doppler echocardiography is a privileged tool for monitoring hemodialysis patients who, chronically, can develop one or more pathologies affecting all cardiac structures: the pericardium, the valves and the myocardium. The objective of this study was to assess the echocardiographic parameters in chronic hemodialysis patients at the Donka National Hemodialysis Center. Patients and methods: This was a descriptive cross-sectional study lasting 4 months, from May 1 to August 31, 2017. All hemodialysis patients for more than 3 months were included, regardless of sex, age, provenance, and profession, who underwent echocardiography and who agreed to participate in the study after informed consent. Hemodialysis patients who did not perform Doppler echocardiography and those who did not agree to submit to our questionnaire were not included in this study. Our variables were socio-demographic (age, gender), clinical (cardiovascular risk factors) and echocardiographic, collected on a pre-established survey sheet. Word 2013 and Epi info 5.3.1 software were used for data entry and analysis. Results: Of the 120 patients who regularly undergo hemodialysis, 87 had an echocardiography. The mean age of the patients was 41.9 ± 14.28 years with extremes of 17 and 70 years. The male sex represented 58.6% with a sex ratio (MF-1) of 1.41. The breakdown by cardiovascular risk factors shows that physical inactivity (100%) and hypertension (79.31%) are the most frequent risk factors followed by anemia (77.01%), hydro- sodium (16.09%) and arteriovenous fistula (22.98%). LV relaxation disorder 26 cases (29.88%) and asymmetric septal hypertrophy 22 cases (25.28%) were the most common echocardiographic abnormalities. Dilated cardiomyopathies were the most common heart disease with 47.12%. These were all hypokinetic with impaired LV systolic function. Conclusion: Echocardiography is an essential tool in the management of the chronic hemodialysis patient who dies every second time from a cardiac cause. Its systematization in this category of vulnerable patients would allow timely diagnosis of these echocardiographic anomalies and their early management would help to minimize the morbidity and mortality of these patients.