结直肠癌患者的年龄与手术反应及术后院内并发症的关系——基于DACCA的真实世界数据研究

目的 分析目前版本的华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中,四川大学华西医院作为区域性中心所服务的结直肠患者人群的年龄与手术反应及术后院内并发症的关系.方法 本次数据分析选取的DACCA版本为2022年1月5日更新版,其中分析的数据项目包括:年龄、手术总体反应、体温升高时间(体温＞37.5℃时间)、排气间隔时间(术后至开始出现排气的时间)、疼痛程度、精神状态和术后院内并发症.根据我国的年龄分段方式将患者划分为≤35岁(含婴儿、幼儿、儿童、少年和青年5个阶段,本研究将其设定为年轻组)、36～59岁(设定为中年组)以及≥60岁(设定为老年组)3个组.结果 按照条件筛选DACCA数据库获得5 224条有效数据.不同年龄组结直肠癌患者的手术总体反应(H=0.352,P=0.838)、体温升高时间(H=3.999,P=0.135)、排气间隔时间(H=1.940,P=0.379)、精神状况(H=2.075,P=0.354)、术后院内并发症发生率(x2=2.078,P=0.354)、吻合口渗血发生率(x2=1.737,P=0.420)、吻合口漏发生率(x2=0.573,P=0.751)和肺部感染发生率(P=0.410)的差异均无统计学意义,但年轻组患者的疼痛程度较重(H=12.985,P=0.002)、炎性梗阻发生率较高(x2=7.789,P=0.020).结论 年龄对于结直肠癌患者术后的创伤相关反应参数以及总并发症发生率的影响不大,但是年轻结直肠癌患者术后出现疼痛程度加重以及炎性梗阻发生率增加的表现,可以为临床医生提供干预的依据,但还需要更多前瞻性干预试验的验证.