不同胃食管连接部形态分型与反流及食管体部运动功能的相关性

目的:运用高分辨率食管测压(HRM)观察胃食管反流病(GERD)患者不同胃食管连接部(EGJ)形态,探讨食管体部运动功能及反流事件与不同EGJ形态的相关性.方法:收集2020年3月-2021年6月期间经胃镜检查、HRM检查及24 h食管pH-阻抗监测明确诊断GERD的患者,将患者EGJ分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,对各型的一般资料、体部动力参数、反流事件以及胃镜结果进行比较.结果:150例GERD患者中,EGJⅠ型96例、Ⅱ型41例、Ⅲ型13例.3型年龄、体质指数比较差异有统计学意义(P＜0.05);3型食管下括约肌(LES)上11 cm处蠕动波幅度分别为(58.22±30.65)、(39.56±24.46)、(32.12±15.32)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),差异有统计学意义(P＜0.05);3型酸反流均发生明显变化,尤以Ⅱ、Ⅲ型明显(P＜0.01),但Ⅱ、Ⅲ型之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ型的反流性食管炎发生率明显高于Ⅰ 型(P＜0.05).结论:胃食管连接部形态各亚型与年龄、体质指数密切相关.LES与膈肌分离超过1 cm,则容易引起反流事件,也使得LES上11 cm处食管体部蠕动功能发生变化,且食管炎发生率明显增加.