斜外侧腰椎椎间融合术治疗退行性腰椎管狭窄的疗效分析

目的:探讨斜外侧腰椎椎间融合术（OLIF）对退行性腰椎管狭窄患者腰椎功能的康复效果及对椎管内血液微循环、微炎状态的影响。方法:前瞻性收集峰峰集团总医院骨科住院部2018年1月至2019年1月间收治的退行性腰椎管狭窄症患者120例，采用随机数字表分组法（奇数入观察组，偶数入对照组）将其分为观察组（行OLIF）和对照组[行后路椎体间融合术（PLIF）]，各60例。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间，治疗前及治疗后6个月腰椎疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI），血浆粘度（PV）、全血高切黏度（HBV）、全血低切黏度（LBV）、血沉（ESR）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）及临床并发症。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间均少于对照组（P<0.001）；观察组并发症总发生率（6.67%）低于对照组（21.67%，P<0.05）；治疗前，两组VAS评分、ODI评分、PV、HBV、LBV、ESR、hs-CRP、IL-6、TNF-α、MCP-1水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；6个月后，两组VAS评分、ODI评分、PV、HBV、LBV、ESR、hs-CRP、IL-6、TNF-α、MCP-1水平均降低（P<0.001），且观察组水平均低于对照组（P<0.001）。结论:斜外侧腰椎椎间融合术可显著减轻退行性腰椎管狭窄患者术后腰椎疼痛程度，改善腰椎功能及椎管内血液微循环，降低炎症状态，临床疗效显著，且该术手术时间短、术中出血量及术后引流量少、住院时间短，术后并发症少，在退行性腰椎管狭窄的临床治疗中具有重要的应用价值。