骨质疏松程度对女性低能量肱骨近端骨折形态的影响

目的 探讨骨质疏松程度对女性低能量肱骨近端骨折形态的影响.方法 回顾性分析自2014-06-2019-01诊治的102例女性低能量肱骨近端骨折,结合三维CT与骨密度检查分为骨质疏松组、骨量减少组、骨密度正常组,统计3组肱骨头、肱骨外科颈、肱骨解剖颈、肱骨大结节、肱骨小结节骨折发生率以及合并肩关节脱位发生率,分析女性低能量肱骨近端骨折形态与骨质疏松程度之间的关系.结果 肱骨头受累6例,为凹陷骨折,合并肩关节前脱位(即Hill-Sachs损伤),未见肱骨头劈裂骨折.肱骨大结节受累86例,肱骨小结节受累42例,肱骨大结节受累比例高于肱骨小结节.肱骨外科颈受累70例,肱骨解剖颈受累9例,肱骨外科颈受累比例高于肱骨解剖颈.骨折合并肩关节脱位35例.无论是根据髋部骨密度分组还是根据腰椎骨密度分组,骨质疏松组肱骨小结节骨折发生率高于骨量减少组和骨密度正常组,差异有统计学意义(P＜0.05),骨量减少组和骨密度正常组的肱骨小结节骨折发生率差异无统计学意义(P＞0.05);3组肱骨大结节、肱骨外科颈、肱骨解剖颈、肱骨头的骨折发生率以及肩关节脱位发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 女性低能量肱骨近端骨折骨折更可能累及肱骨大结节,与骨密度无显著相关性,累及肱骨头及肱骨解剖颈的概率小,但是骨密度低时更容易发生肱骨小结节骨折.