依托基本公共卫生服务对老年人开展肺结核主动筛查策略的可行性研究

目的:评价依托基本公共卫生服务对老年人进行肺结核可疑症状筛查和结核病检查的可行性.方法:采用回顾性调查法,收集"依托基层医疗卫生机构在老年人中开展结核病主动筛查"项目实施现场河南省3个县和湖北省3个县(市)2020年7-12月65岁及以上老年人相关信息,包括基本情况、参加体检/随访情况、症状筛查情况、肺结核可疑症状者转诊情况及肺结核确诊情况等,并分析肺结核主动筛查策略效果.结果:研究地区65岁及以上老年人共计349 842名,其中,324 598名进行了肺结核可疑症状筛查,321 383名筛查记录有效,实际筛查率为91.87％(321 383/349 842).共筛查出1466例肺结核可疑症状者,其中,1290例前往医疗机构进行结核病检查,就诊率为87.99％(1290/1466).经检查,共诊断出54例活动性肺结核患者,其中,53例为有可疑症状者,1例无肺结核相关症状因其他疾病就诊确诊为肺结核,结核病检出率为16.80/10万(54/321 383).2020年6个县(市)共发现65岁及以上老年肺结核患者547例,其中,通过基层主动症状筛查发现54例,主动症状筛查策略的实施使老年肺结核患者发现数增长了 10.95％[54/(547-54)].结论:依托基层医疗卫生机构在老年人中开展结核病主动筛查具有可行性,且取得一定效果.