舒芬太尼、芬太尼复合0.2%甲磺酸罗哌卡因对剖宫产术后镇痛的效果观察

目的：探讨舒芬太尼、芬太尼复合0.2%甲磺酸罗哌卡因对剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果。方法拟行剖宫产术90例，ASAⅠ~Ⅱ级20~32岁，体质量55~90 kg，分为三组，每组30例。罗哌卡因组（L组）：0.2%甲磺酸罗哌卡因100 mL；罗哌卡因-芬太尼组（LF组）：0.2%甲磺酸罗哌卡因100 mL+芬太尼5μg/mL；罗哌卡因-舒芬太尼组（LS组）：0.2%甲磺酸罗哌卡因100 mL+舒芬太尼0.5μg/mL。持续输注剂量2 mL/h，PCA量0.5 mL，锁定时间15 min。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）观察镇痛效果；观察下肢运动阻滞情况；观察恶心、呕吐、低血压、皮肤瘙痒情况。结果①LS组与LF组术后8、12、24 hVAS评分低于L组（P＜0.05），LS组与LF组VAS评分无统计学意义（P＞0.05）。②术后2、4 h，各组Bromage评分均高于其余时点（P＜0.05）；其余时点进行比较，各组间及组内比较均无统计学意义（P＞0.05）。③各组恶心呕吐、低血压无统计学意义（P＞0.05）；LS组与L组皮肤瘙痒低于LF组（P＜0.05）。结论硬膜外舒芬太尼、芬太尼复合0.2%甲磺酸罗哌卡因均可为剖宫产术后提供良好镇痛效果，但舒芬太尼皮肤瘙痒发生率低。