脑出血患者血清MMP-9、IL-6、TNF-α变化及其与灶周水肿的关系

目的探讨脑出血患者不同时间的血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）、IL-6、TNF-α变化及其与灶周水肿的关系。方法采用放免法检测80例脑出血患者（观察组）出血后24h、72h、7d和14d时的血清MMP-9、IL-6、TNF-α水平，测量其相应时间的灶周水肿体积；并与50例体检正常者（对照组）进行比较。结果观察组脑水肿在发病72h达高峰，之后缓慢下降。观察组血清MMP-9、IL-6在发病24h内明显升高，72h达高峰，与脑水肿高峰一致；7d后明显下降，14d接近正常水平，与对照组比较均明显升高（P均〈0．01）。血清TNF-α在发病后24h达高峰，之后逐渐下降；与对照组比较24、72h均明显升高（P均〈0．01）。发病后24、72h的血清MMP-9水平与IL-6、TNF-α、血肿体积、水肿体积、水肿比值、病情严重程度均呈正相关（P均〈0．01）。结论脑出血后血清MMP-9、IL-6、TNF-α均过度表达，并随时间动态变化；MMP-9与灶周水肿体积及病情严重相关，与相对水肿体积相关性更强；MMP-9、IL-6、TNF-α共同参与脑出血后灶周水肿形成，并相互影响。