Персонализированный подход к повышению эффективности и безопасности терапии артериальной гипертензии эналаприлом

Изучен метаболизм эналаприла у больных артериальной гипертензией в зависимости от величины назначенной дозы препарата, скорости клубочковой фильтрации и индекса массы тела для повышения эффективности и безопасности лечения. Проведено исследование концентрации эналаприла и эналаприлата в плазме крови у 206 больных (86 мужчин и 120 женщин в возрасте от 48 до 84 лет), поступивших на лечение по поводу артериальной гипертензии 1 – 2 степени. Выполнен терапевтический лекарственный мониторинг после назначения эналаприла больным. Выделены группы пациентов: с медленным метаболизмом — 12 человек (6 %) из них 2 мужчин (1 %) и 10 женщин (5 %); с быстрым метаболизмом — 28 человек (14 %) из них 8 мужчин (4 %) и 20 женщин (10 %), и с нормальным метаболизмом — 166 человек (80 %), из них 62 мужчины (30 %) и 104 женщины (50 %). Статистически значимых гендерных различий в группах больных с быстрым и медленным метаболизмом препарата не выявлено. Показано, что снижение скорости клубочковой фильтрации (менее 60 мл/мин) приводит к увеличению концентрации эналаприлата в 1,9 раза (p = 0,004). Установлено отсутствие влияния величины индекса массы тела на концентрации эналаприла и эналаприлата в плазме крови пациентов. Проведённое исследование подтверждает, что эффективность и безопасность терапии артериальной гипертензии эналаприлом зависит от индивидуальных особенностей метаболизма, а также от скорости клубочковой фильтрации.