^99Tc^m-替曲膦心肌灌注显像诊断冠心病的临床价值

目的评价^99Tc^m替曲膦MPI对冠心病的诊断价值。方法对73例临床怀疑冠心病的患者[男46例，女27例，年龄（61．16±12．95）岁]，行^99Tc^mTFMPI，第1天行静息显像，次日行运动或药物负荷显像。1周内行CAG，以其结果为“金标准”，计算^99Tc^m-TFMPI诊断冠心病的灵敏度、特异性和准确性等。结果在73例患者中，43例CAG阳性，其中MPI阳性32例，阴性11例。单支病变27例，双支病变10例，三支病变6例。共65支病变血管，累及LAD33支，LCX16支，RCA16支。30例CAG阴性，其中MPI阴性25例，阳性5例。^99Tc^m-TFMPI对冠心病诊断的灵敏度74．4％（32／43），特异性83．3％（25／30），阳性预测值86．5％（32／37），阴性预测值69．4％（25／36），准确性为78．1％（57／73）。诊断单支、双支及三支病变患者的灵敏度分别为66．7％（18／27）、80．0％（8／10）和5／6。^99Tc^m-TFMPI诊断病变血管的灵敏度为67．7％（44／65），特异性为89．0％（137／154）。结论^99Tc^m-TFMPI对冠心病有较好的诊断价值，是继^99Tc^m-MIBI之后又一优良的心肌灌注显像剂。