门脉支架及TACE联合或未联合血管内植入碘-125（^125I）粒子条治疗肝癌合并门脉主干癌栓（MPVTT）的随机对照研究

目的随机分组对照探讨经动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）及门脉内植入支架联合或未联合血管内植入碘-125（^125I）粒子条治疗原发性肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）伴门脉主干癌栓（main portal vein tumor thrombus, MPVTT）的临床疗效。方法选择2009年2月至2011年4月于我院接受肝癌TACE治疗的60例HCC合并MPVTT患者（男52例，女8例，平均年龄53岁）进行随机分组。A组在门脉内植入支架及^125I粒子条，B组仅在门脉内植入支架，每组30例。分别对两组患者进行生存期、支架通畅率及相关不良事件的分析。结果门脉内植入支架及^125I粒子条介入技术成功率为100％，无严重手术并发症及相关不良事件发生。A组和B组患者的中位生存期分别为335天及142天（P=0．002，HR=2．683）。A组和B组患者支架的中位通畅期分别为340天及190天（P=0．038，HR=2．252）。结论门脉支架及TACE联合血管内植入^125I粒子条能明显延长HCC伴MPVTT患者的支架通畅期、生存期，提高患者生存质量，是临床治疗HCC合并MPVTT的重大突破。