C2～3椎弓根-侧块螺钉系统治疗不稳定型Hangman骨折

目的 探讨C2～3椎弓根-侧块螺钉系统治疗Hangman骨折的疗效及临床效果.方法 我院2007年4月至2010年10月收治的11例Hangman骨折患者进行回顾性研究,男4例,女7例;年龄22～61岁,平均42.5岁.患者均表现为颈痛、颈部活动受限,2例单侧上肢,1例双侧上肢麻木无力.所有患者入院后均行X线、三维CT及MRI检查,并测量Cz～3椎体移位和成角,其中Levine- Edwards分型,Ⅰ型3例,Ⅰ型4例,Ⅰa型2倒,Ⅲ型2例.人院后常规行颅骨牵引,Ⅰ型患者予以halo-vest架外固定治疗,Ⅱ型、Ⅱa型、Ⅲ型患者行后路C2～3椎弓根侧块螺钉内固定术,术后用费城颈托保护6周.结果 随访2～44个月,平均20.6个月.平均6个月时骨折端愈合,颈痛、肢体麻木等症状消失,但颈部活动度较正常略有下降,无内固定失败及感染等并发症发生.结论 经后路C2～3椎弓根侧块螺钉系统是治疗Hangman骨折的良好手术方式.