ER、PR及Her-2在乳腺导管原位癌、导管原位癌伴微浸润及浸润性导管癌中变化的免疫组化研究

目的 分析雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体2(Her-2)在乳腺导管原位癌(DCIS)、导管原位癌伴微浸润(DCIS-Mi)和浸润性导管癌(IDC)中的表达情况,为深入研究DCIS-Mi奠定基础.方法 收集解放军307医院2002年10月-2013年2月经病理学确诊的30例DCIS、51例DCIS-Mi及49例IDC的病理标本,采用免疫组织化学染色法检测ER、PR及Her-2在DCIS、DCIS-Mi、IDC中的表达情况.结果 以≥10％肿瘤细胞核着色为阳性界值:在DCIS、DCIS-Mi及IDC中,ER阳性率分别为63.33％、41.18％、79.59％(P＜0.001),PR阳性率分别为53.33％、37.25％、61.22％(P=0.052);以≥1％肿瘤细胞核着色为阳性界值:在DCIS、DCIS-Mi及IDC中,ER阳性率分别为66.67％、52.94％、83.67％(P＜0.01),PR阳性率分别为66.67％、47.06％、75.51％(P＜0.01).Her-2在DCIS、DCIS-Mi及IDC中的阳性率分别为26.67％、27.45％、18.37％(P=0.520).ER在Ⅰ、Ⅱ级DCIS中的阳性率高于Ⅲ级,PR在Ⅰ级DCIS中的阳性率高于Ⅱ、Ⅲ级,Her-2在Ⅰ、Ⅱ级DCIS中的阳性率低于Ⅲ级,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 DCIS-Mi的分子生物学和遗传学改变可能不同于DCIS和IDC.DCIS中ER、PR及Her-2的表达与组织学分级密切相关,这种差异可能与乳腺癌发生发展不同阶段中的遗传学表现不同有关.