Séquelles de la COVID-19 : revue intégrative de la littérature

La grande affinité entre la protéine Spike du virus SARS-CoV-2 et le récepteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine 2 est postulée comme l’une des principales raisons de la forte taux de transmission virale, ce qui a conduit l’OMS à déclarer la COVID-19 comme une Urgence de Santé Publique d’Intérêt International, ainsi qu’à adopter des mesures de contenances de la propagation virale. De plus, grâce au mécanisme physiopathologique du virus, on observe généralement des symptômes non spécifiques, une évolution atypique, principalement chez les personnes âgées et immunodéprimées, ainsi qu’une progression plus rapide et létale. De même, avec l’avancement des connaissances sur l’histoire naturelle de l’infection virale, des symptômes persistants et/ou des séquelles ont été constatés, entraînant des dysfonctionnements organiques et ayant un impact négatif sur la qualité de vie des patients. Ainsi, l’objectif de l’article était de présenter une revue intégrative sur les principales séquelles de la COVID-19 pour les années 2021 et 2022. À cette fin, des articles complets ont été recherchés dans les bases de données de recherche Scientific Electronic Library Online, Biblioteca Virtual em Saúde et PubMed, en portugais et en anglais, et la méthodologie PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) a été utilisée, avec la sélection de 14 articles. Parmi les résultats, on peut noter : la physiopathogénèse de la COVID-19 persistante repose sur la théorie des phénomènes immunitaires secondaires à l’infection, une réponse immunitaire anormale et la présence du virus dans des endroits immunologiquement privilégiés ; la fatigue, la dyspnée, les altérations cognitives subjectives, les séquelles neurologiques, les maladies inflammatoires du système nerveux central et les dysfonctions olfactives post-virales sont des complications courantes ; des preuves d’une relation causale entre la COVID-19 et la thyroïdite subaiguë ont été présentées ; un plus grand nombre de complications et d’hospitalisations a été démontré chez les patients présentant une carence en vitamine D ; ainsi que la présence de symptômes neuropsychiatriques dans la population des professionnels de la santé. En conclusion, la rareté des travaux portant directement sur les séquelles de la COVID-19 a été constatée, rendant nécessaire un approfondissement de ces recherches en vue de la création de protocoles plus spécifiques pour le diagnostic.