Complicaciones postquirúrgicas en pacientes sometidos a cistectomía radical según estado nutricional del paciente

espanolIntroduccion: La cistectomia radical es el tratamiento de eleccion para los tumores vesicales musculo-invasivos presentando una gran morbilidad y una considerable tasa de mortalidad. Un factor importante a tener en cuenta es el estado nutricional del paciente ya que puede impactar de forma negativa en la evolucion clinica de los pacientes. Material y metodos: Realizamos un estudio retrospectivo de las cistectomias realizadas entre 2012 y 2015 en el servicio de Urologia de HU Son Espases y se evalua la aparicion de complicaciones postoperatorias segun el estado nutricional calorico calculado a traves del IMC, el estado nutricional proteico calculado a traves de la albumina postoperatoria inmediata y el estado nutricional inmunologico a traves de los linfocitos totales. Resultados: Presentaron alguna complicacion el 42% de los pacientes. Un 21% presentaron unicamente una complicacion Clavien II y un 21% presentaron una complicacion mayor a Clavien III o mas de una complicacion. Se encontraron diferencias estadisticamente significativas segun el estado nutricional proteico (Normal-leve vs moderado-grave) en la fuga de la anastomosis uretero-ileal. No se encontraron diferencias en el resto de variables. Conclusiones: La mayoria de pacientes sometidos a cistectomia radical con derivacion urinaria tipo intestinal presentan algun estado de malnutricion proteica postoperatoria. En nuestra serie, el estado nutricional proteico del paciente presenta una relacion con la aparicion de fuga de la anastomosis uretero-ileal. EnglishIntroduction: Radical cystectomy is the election treatment for muscle-invasive bladder tumors presenting a high morbidity and significant mortality rate. An important factor to consider is the nutritional status of the patient because it can negatively impact the clinical course of patients. Methods: We perfomed a retrospective study of radical cystectomies with intestinal conduct between 2012 and 2015 in the department of Urology in HU Espases and we evaluated the postoperative complications according to the caloric nutritional status calculated by BMI, protein nutritional status calculated by the immediate postoperative albumin and the inmunological nutritional status by total account of lymphocites. Results: Developed complications the 42% of patients. 21% had only one complication Clavien II and 21% had one complication Clavien III or more than one complication. We found statistically significant differences with the protein nutritional status (mild Normal-vs moderate to severe) in the escape of the ureter-ileal anastomosis. No differences in the other variables were found. Conclusions: Most patients undergoing radical cystectomy with intestinal conduct type have a postoperative state of protein malnutrition. In our series, the protein nutritional status of the patient has a relationship with the occurrence of leakage from the ureter-ileal anastomosis.