^（131）I-chTNT治疗中晚期肝癌的初步应用经验

目的探讨射频消融（Radiofrequency Ablation,RFA）联合（131I）肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体（131I-ch TNT）治疗中晚期肝癌的应用价值及技术方法。方法回顾性分析34例临床或病理确诊原发性肝癌患者的临床资料,根据治疗方式分为对照组（RFA组）22例,研究组（RFA联合131I-ch TNT组）12例,随访时间5～48个月,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析,评价安全指标：肝损伤、骨髓毒性及甲状腺损伤;并对研究组术后的复发因素进一步评价。结果 2组资料中位随访时间31个月,研究组中位生存时间43个月,对照组35个月,研究组中位生存期较研究组有延长趋势（P=0.052）。对照组中位PFS时间7个月,研究组23个月,研究组中位PFS时间显著长于对照组（P=0.047）。研究组术后局部复发4例,复发时间为3.5～8.7个月,3例出现新发病灶。研究组术后7 d复查红细胞、血小板未见明显下降,白细胞指数略升高,具有统计学意义。术后7 d ALT、AST明显升高,TBIL轻微升高。与术前相比,ALT、AST的差异有统计学意义。结论对于中晚期肝癌,RFA联合131I-ch TNT治疗能延长肿瘤无进展生存时间,短期疗效优于RFA治疗,但对于病灶直径在5 cm以上的病灶,存在剂量不足,局部容易复发的特点,仍需进一步研究。