^(131)I-chTNT治疗中晚期肝癌的初步应用经验
openalex(2015)
Abstract
目的探讨射频消融(Radiofrequency Ablation,RFA)联合(131I)肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体(131I-ch TNT)治疗中晚期肝癌的应用价值及技术方法。方法回顾性分析34例临床或病理确诊原发性肝癌患者的临床资料,根据治疗方式分为对照组(RFA组)22例,研究组(RFA联合131I-ch TNT组)12例,随访时间5~48个月,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析,评价安全指标:肝损伤、骨髓毒性及甲状腺损伤;并对研究组术后的复发因素进一步评价。结果 2组资料中位随访时间31个月,研究组中位生存时间43个月,对照组35个月,研究组中位生存期较研究组有延长趋势(P=0.052)。对照组中位PFS时间7个月,研究组23个月,研究组中位PFS时间显著长于对照组(P=0.047)。研究组术后局部复发4例,复发时间为3.5~8.7个月,3例出现新发病灶。研究组术后7 d复查红细胞、血小板未见明显下降,白细胞指数略升高,具有统计学意义。术后7 d ALT、AST明显升高,TBIL轻微升高。与术前相比,ALT、AST的差异有统计学意义。结论对于中晚期肝癌,RFA联合131I-ch TNT治疗能延长肿瘤无进展生存时间,短期疗效优于RFA治疗,但对于病灶直径在5 cm以上的病灶,存在剂量不足,局部容易复发的特点,仍需进一步研究。
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