Опыт хирургической коррекции генитального пролапса, обусловленного брюшно-промежностными операциями по поводу рака толстой кишки в анамнезе

В ряде исследований последних лет показано, что экстралеваторная брюшно-промежностная экстирпация позволяет улучшить онкологические результаты лечения рака прямой кишки дистальных локализаций по сравнению со стандартной брюшно-промежностной экстирпацией. В результате экстралеваторной диссекции образуется обширный дефект промежности, требующий пластического закрытия. В процессе выполнения экстралеваторной брюшно-промежностной экстирпации затрагиваются структуры, формирующие диафрагму малого таза, поэтому после этого вмешательства у женщин существует высокий риск возникновения пролапса тазовых органов. Это значительно влияет на качество жизни и вызывает необходимость в последующем хирургическом лечении. Несмотря на то что пролапс тазовых органов развивается вследствие хирургического лечения, онколог в качестве осложнения в отдаленном послеоперационном периоде его не рассматривает. К оперирующему гинекологу таких пациенток не направляют. В настоящее время эта проблема мало изучена, и поэтому не существует стандартизированных подходов к хирургическому лечению тазового пролапса у данной категории больных.