封闭式负压引流治疗骨外露探讨

目的 分析封闭式负压引流技术(VSD)联合植皮术在骨外露治疗中的临床效果.方法 2009年1-12月,采用一期行VSD治疗、二期行游离植皮术治疗31例急诊创伤骨外露患者.结果 27例经7 ～10 d VSD治疗后外露骨质被肉芽组织覆盖,二期行VSD联合植皮后创面愈合;4例经VSD治疗14～20 d后行VSD联合植皮术(3例)或皮瓣修复术(1例),创面均愈合.31例均获随访,随访时间12.0～24.0个月,平均(19.0±1.5)个月.24例合并骨折者,骨折愈合时间2.5 ～10.0个月,平均(5.5±o.5)个月.9例神经损伤患者,随访12.0～20.0个月,平均(18.0±0.3)个月,3例出现骨骼肌萎缩、皮肤运动感觉障碍,6例活动、感觉、运动好.结论 VSD治疗四肢骨折后骨外露,可在短期内促进肉芽组织生长,覆盖外露骨质,为进一步行植皮术创造良好组织基床;VSD联合植皮术治疗创面,提高植皮成活率,缩短了植皮愈合时间。