后腹腔镜下输尿管上段切开取石术的改进

目的 改进后腹腔镜下输尿管上段切开取石技术.方法 行后腹腔镜下输尿管上段切开取石术397例,对术中后腹膜腔隙的建立、放置双J管及处理结石移位的方法进行改进、总结.结果 388例顺利完成手术;6例结石移位至肾盂,通过将结石冲出或行肾盂切开取石,5例成功,1例失败,行开放手术取石;3例结石碎片向下移位,将结石冲至膀胱,待其自行排出.手术时间20 ～65(31 ±9.7)min.出血量5～120(40±27.3) ml.术后住院时间3～8(5.7±0.8)d.307例随访3～38(20.8±4.8)个月.术后出现输尿管狭窄3例,行输尿管镜下钬激光切开后治愈.结论 输尿管结石取石术中,改进后腹膜腔隙建立、放置双J管及处理结石移位的方法,其取结石效果好,手术时间短,可减少中转开放手术的几率,可替代开放手术。