腺泡状软组织肉瘤肺脑转移一例

患者 男,39岁.因头痛半年,加重伴右上肢无力感1个月入院.查体:神志清楚,颅神经阴性,双肺呼吸音清,未及干湿啰音,右上肢远端肌力Ⅳ级,腱反射正常,病理征阴性.患者10年期前左下肢皮下肿物手术,5年前左下肢肿物复发,再次手术切除,2次均未行病理检查.头部CT示左侧额后部高密度灶,CT值52 Hu,周围低密度水中带(图1a),骨窗像颅骨无异常改变;颅脑MRI:左侧额叶不规则团块状等长T1长T2信号,病灶明显强化(图1b),周围弯曲的条索状流空血管影,周围无强化水肿区;SPECT-CT全身骨骼显像未见明显异常;胸部X-线双肺多发结节,胸部CT双肺内多发结节(图1c)。