以衰竭期骨髓转移癌为主要特征的肺黏液表皮样癌一例

患者 男,56岁,腰背及下肢放散痛2个月,痰中带血2周入院.否认慢性病史;吸烟及饮酒史30余年.2个月来体质量下降超10 kg.血常规:白细胞计数(WBC) 11.7×109/L,红细胞计数(RBC)3.47×1012/L,血红蛋白(Hb)105g/L,血小板(Plt) 87×109/L.胸部CT示:左肺下叶支气管旁、左肺下叶团块状软组织病灶,呈分叶状及“毛刺征”,均考虑肺癌(多中心起源).胸腰椎磁共振成像(MRI)示:椎体多发骨质破坏.骨扫描示:全身多发异常高代谢病灶.实验室检查排除多发性骨髓瘤.诊断为肺癌、多发骨转移瘤.入院第3天行CT引导经皮肺穿刺活组织检查;椎体骨质破坏严重区域放疗. 关键词：肺肿瘤;骨髓转移;黏液表皮样癌