盆腔多发内膜异位囊肿一例

患者,女,37岁,因反复下腹胀痛半月余,发现盆腔包块1d于2010年2月3日入院.既往月经尚规律,15岁4/30 d,经量中等,色暗红,不含血块,无明显痛经史,末次月经2010年1月16日.于入院前半月无诱因出现下腹痛,以右下腹为主,呈闷胀性,无转移性和放射性腹痛,无明显尿频、尿急、尿痛,亦无腰部酸胀.既往10年前2次行盆腔囊肿切除手术(术后病理学结果不明).彩超检查:腹、盆腔巨大囊性包块(175 mm×100 mm×122 mm).盆腔SCT检查示:双侧附件区见多发囊状低密度影.胸部正位片、心电图、血常规、凝血因子、肝肾功能及肿瘤标志物检查均正常.患者既往月经周期规律,无明显痛经史.入科后完善各项术前准备,行手术治疗,术中见腹腔内结构异常,腹膜缺失,无积液,腹腔内三个囊性包块,大小4～10 cm,包膜完整,囊壁厚薄不均,包块来源不明.其包块与肠管、盆壁及后腹膜致密粘连,分离较困难,分离粘连见较多黄褐色浆液流出,分离粘连切除包块后,见子宫前位,正常大小,膜性包裹,双侧附件缺失,两侧宫角可见缝线,肠管表面膜性包裹. 关键词：囊肿/外科学;子宫附件疾病/外科学;子宫内膜异位症;病例报告