大型听神经瘤术后面神经功能的影响因素

目的:探讨大型听神经瘤术后面神经功能的影响因素。方法:回顾性分析2015年4月至2022年4月于上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科接受扩大迷路径路手术治疗的大型听神经瘤患者的临床资料。以House-Brackmann（HB）面神经功能分级作为面神经功能评价指标对所有患者术前、术后2周及术后1年的面神经功能进行评估分级。采用多因素logistic回归分析影响大型听神经瘤患者术后面神经功能的相关因素。结果:共纳入102例大型听神经瘤患者，男44例（43.1%），女58例（56.9%），年龄（49.9±11.4）岁。肿瘤全切除率为90.2%（92/102），无围手术期死亡病例。随访时间2（1，5）年。术后早期（术后2周出院时）及远期（随访时间满1年）面神经功能良好率（HB Ⅰ~Ⅲ级）分别为73.5%（75/102）和87.3%（89/102）。多因素logistic回归分析结果显示，手术结束时面神经探测阈值>0.05 mA为大型听神经瘤术后近期（ OR=6.782，95% CI：1.520~30.272， P=0.012）及远期（ OR=11.455，95% CI：2.182~60.146， P=0.004）面神经功能恢复不良的影响因素。 结论:术后近期及远期面神经功能与手术结束时面神经探测阈值相关，阈值≤0.05 mA提示术后面神经功能可能恢复良好。