Mise au point de la Société française du glaucome sur la place des nouvelles techniques chirurgicales dans le glaucome

La prise en charge chirurgicale du glaucome a été enrichie depuis quelques années par l’arrivée de nouvelles techniques chirurgicales regroupées sous le nom de chirurgies mini-invasives du glaucome (minimally invasive glaucoma surgery [MIGS]). L’objectif de ces nouvelles techniques est de réduire la pression intraoculaire (PIO) tout en limitant les risques de complications liées à la réalisation d’une chirurgie filtrante classique et en permettant une récupération visuelle plus rapide. Les MIGS peuvent être classées en trois grandes catégories en fonction de la voie utilisée afin de favoriser l’écoulement de l’humeur aqueuse : la voie trabéculaire, la voie supra-choroïdienne et la voie sous-conjonctivale. Les MIGS utilisant la voie sous-conjonctivale sont également appelées MIBS pour minimally invasive bleb surgery. Ces nouvelles techniques ne remplacent pas la chirurgie filtrante classique qui reste la technique de référence mais offrent aujourd’hui de nouvelles alternatives pour la prise en charge chirurgicale des patients glaucomateux en association ou non à la chirurgie de la cataracte.