Combinaison de la radiothérapie interne vectorisée et de la radiothérapie externe

La radiothérapie externe et la radiothérapie interne vectorisée sont deux modes de radiothérapie qui peuvent être utilisés pour traiter le cancer. Ils diffèrent dans leur façon d’administration et de type de rayonnement utilisé. Bien qu’ils puissent être efficaces pour le traitement du cancer, ils ont chacun leurs propres avantages et inconvénients et leur combinaison pourrait être synergique. Les études précliniques de combinaison de radiothérapie externe et d’irradiation interne ont principalement utilisé des anticorps radiomarqués dont la toxicité médullaire reste le facteur limitant l’augmentation des activités administrées. L’utilisation dans les essais cliniques des petits radioligands a montré une meilleure tolérance qui associée à une efficacité explique leur important développement. Les résultats des études précliniques de combinaison de radiothérapie externe et d’irradiation interne apparaissent hétérogènes ne permettant notamment pas de déterminer un schéma idéal de séquençage thérapeutique et compliquant la transposition aux études cliniques. Le peu d’études cliniques de combinaison de radiothérapie externe et d’irradiation interne disponibles à ce jour ont montré une faisabilité et une tolérance. De nombreux travaux restent à faire dans le domaine de la dosimétrie et de la radiobiologie, ainsi que dans le séquençage de ces deux modalités d’irradiation pour optimiser au mieux leur combinaison.