孕产期因素与发育性髋关节发育不良的相关性分析

目的:对孕产期因素与发育性婴儿髋关节发育不良(DDH)进行相关性分析,并确定危险因素,为该病的病因研究和早期预防提供依据.方法:根据Graf髋关节冠状切面超声检查法,将2009—2014年天津市妇幼卫生系统内共2124例髋关节检查结果为异常的婴幼儿设为病例组,从系统内按照性别、年龄进行配对,采用分层抽样的方式抽取2335名双侧髋关节均正常的婴幼儿作为对照组.通过对所有受试者母亲进行问卷调查,广泛收集影响婴幼儿DDH母体孕产期因素,并进行单因素Logistic回归分析,并进一步行二元多因素Logistic回归分析,计算OR值及其95％置信区间.结果:单因素Logistic回归分析结果显示,出生时胎龄、出生时体重、生产胎数、出生方式、喂养方式和孕期喝奶情况与DDH的发病有关(P<0.1);二元多因素Logistic回归分析结果显示,低体重儿和高体重儿、早产儿和过期产儿以及生产胎数大于1胎都是DDH的保护因素(P<0.05,OR<1),而剖宫产的生产方式、非母乳喂养和母体孕期偶尔喝奶或不喝奶都是DDH的危险因素(P<0.05,OR>1).结论:孕期偶尔喝奶或不喝奶、剖宫产的生产方式和非母乳喂养是DDH发病的危险因素,建议孕产妇在孕期经常喝奶,在产期采用顺产的生产方式,在哺乳期采用母乳喂养,可以降低DDH的发病风险.对于第一胎女孩、正常体重儿及巨大儿DDH的发育要给予密切关注.