严重和复杂颈深部间隙感染治疗的思考

目的 近年来颈深部间隙感染的发生率有增加的趋势,有时治疗十分棘手,本文通过复杂病例的分析以提高临床医生对本病的再认识和治疗选择.方法 回顾分析2018年1月-2022年6月收治的7例严重和复杂颈深部间隙感染患者的临床资料.结果 7例患者中男5例,女2例;年龄40～72岁,平均年龄56.86岁,其中大于50岁5例,小于50岁2例.4例患者合并糖尿病,感染部位以咽旁隙(6例)多见,其次是下颌下间隙(5例)和气管前间隙(5例).所有患者均接受手术和抗生素治疗,其中5例颈侧切开包括2例颈胸联合切开引流,1例口内切开引流,1例经皮纵隔穿刺引流,1例气管切开.所有患者均治愈.最常见并发症是低蛋白血症(4例),其次是下行坏死性纵隔炎(3例).结论 复杂颈深部间隙感染多见于老年男性和糖尿病患者,早期诊断和及时治疗是减少严重并发症的关键,针对不同部位的感染,采用个体化治疗有助于缩短病程.