银屑病和甲状腺功能障碍相关性的Meta分析

目的 系统评价银屑病与甲状腺功能障碍的相关性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of science、cochrane library、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP数据库,搜集银屑病与甲状腺功能障碍发生相关性的研究,检索时限均从建库至2022年12月6日.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 14.0软件进行Meta分析.结果 共纳入16个研究,包括226805例银屑病患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,银屑病患者发生甲状腺功能亢进风险增加[OR=1.20,95％CI(1.12,1.29),P＜0.001 ];甲状腺功能减退风险增加[OR=1.20,95％CI(1.12,1.29),P＜0.001 ];自身免疫性甲状腺炎风险增加[OR=1.86,95％CI(1.35,2.56),P＜0.001 ];亚临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能亢进以及TGAb的发生风险不会增加.亚组分析发现,意大利地区的银屑病患者TPOAb阳性风险增加[OR=3.71,95％CI(2.48,5.54),P＜0.001 ];与寻常型银屑病患者相比,红皮病型[OR=5.04,95％CI(3.10,8.20),P＜0.001 ]和脓疱型[OR=2.66,95％CI(1.67,4.24),P＜0.001 ]的银屑病患者甲状腺功能障碍风险增加;关节型的银屑病患者不会增加患甲状腺功能障碍的风险[OR=1.31,95％CI(0.78,2.21),P=0.304 ].与脓疱型银屑病患者相比,红皮病型银屑病患者会增加甲状腺功能障碍的发生风险[ OR=2.10,95％CI(1.19,3.71),P=0.011].结论 银屑病患者的亚临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能亢进以及TPAb阳性的发生风险不会增加,而甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、自身免疫性甲状腺炎以及TPOAb阳性的发生风险增加.关节型银屑病患者与寻常型银屑病患者患甲状腺功能障碍的风险没有差异,红皮病型银屑病患者比其他类型银屑病患者发生甲状腺功能障碍的风险增加.由于研究数量和质量的限制,上述结论还需要更多的研究来验证.